五常 调查 厅局 图片站 问政 桂刊
政务 社会 体育 通讯员 娱乐 爆料
红豆社区 红豆村 博客 漫画  3C  交友 汽车 保险
红豆相亲 房产 健康 理财 会展 商城 新知 游戏
柳州 梧州 防城港 
玉林 百色 北海  
 
医保资格审查放开是“红利”还是“热山芋”?
http://fusongwei.cn  2020/3/26 1:50:10  

之道网导读:药店和医疗机构的基本定点资格审批将全面取消,药品销售终端与民营医疗机构的格局在来年将迎来大幅变革。发布于10月15日的《国务院关于第一批……

药店和医疗机构的基本医疗保险定点资格审批将全面取消,药品销售终端与民营医疗机构的格局在来年将迎来大幅变革。发布于10月15日的《国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》中(下文简称“文件”),今年年底前取消药店与医疗机构医保资格审查赫然在列。面对“红利”突然降临,医药行业普遍认为是一个“大红包”,但也有业内人士认为,新政也是对行业提出更高要求的“烫手山芋”。

医保药店消费者或分流

在药店经营者普遍看来,取消医保资格审查无疑是“突然砸来”的大利好。而对政策的强烈反应首先见诸于资本层面。16日大市开盘后,涉及相关概念的个股都有大幅拉升,其中益丰药房(603939)、一心堂(002727)、康美药业(600518)等个股封盘涨停。

据广东省社会基金管理局公布的《广东省2014年基本医疗保险定点零售药店信息汇总表》统计,截至2014年12月31日,广东省定点零售药店总数为13123家,占全省药房总数的24%,按此比例估算,广州市内约6000家药房中有约1800家药房有医保定点资质。

虽然新政在业界被看为重大利好,但是在专家看来,文件既是“大红包”也是“烫手山芋”。广东省医药零售行业协会副会长、广州龙道首席顾问刘桂春表示,新政落地后,医保药房数量会在短期内激增,短期内将给部门的监管带来新的,但就监管制度完善且医保店布局较密的广州而言,落地不存在太大难度,但省内其他地区可能对医保消费品类、配套硬件及对结算方式等方面提出新的门槛,以防止短期内医保店数量激增。

“没有医保审批门槛后,原来的非医保店销售额将有所提升,但对于原来医保店,刷卡消费而存在的竞争优势将消失,将分流一部分医保用户到附近的非医保药店,短期内的销售额将会下降。”但刘桂春也指出,新政整体有利于行业市场化竞争。

在业界看来,零售药店行业将朝着连锁化和集中度提升的方向加快发展,新政实施后行业洗牌已不可避免。对于医保药店占比不高的大连锁药店而言,有了平等的医保店资格后,短期内这类连锁药店销售额大幅提升。另外跨区域经营的大型连锁药店也将大幅提升竞争力,而对上市的连锁药店而言,也为其四处进行资本并购提供政策利好。

“不过,对于那些靠‘关系’获得的医保连锁药店以及靠医保店资格过日子的部分单体药店而言,新政实施将是一场噩梦。”刘桂春说。

取消审批利于社会办医

文件中涉及的不单有连锁药店,在取消医保定点资格审查中,医疗机构也被括在范围内。就社会资本办医者来看,医保审批的进入门槛降低,意味着加大医疗市场供给面的竞争。这对于社会资本办医来说是一个极大利好,有利于推动民营医院开展与公立医院的服务甚至是技术竞争,甚至有可能促使民营医院的大发展。

“原有的审批制下,医保定点资格的取得难度大、审批时间长且审批条件苛刻。申请条件涵盖了医院的医疗技术、医护人员、医保管理架构及收费价格等另外符合条件者,从提交规定资料到审核通过,一般都是要3个月以上,但有时候因部分因素影响,甚至搁置一年以上都有可能。”一位不愿透露姓名的民营医院经营者透露,资格授予协议一般三年或两年为期,期满后还要对申请机构进行动态评定。

在新政落地后,上述资格审查的“壁垒”将不复存在。广州现代医院院长王怀忠接受采访时表示,社会办医一直是医疗服务改革的重要方向,取消医保的行政许可意味着政府从审批部门转变为监督部门,对各大医院医保执行的监管力度也将大大提高,这是顺应医疗行业的发展要求。

“打破了‘医保定点资格审批’这道‘玻璃门’,就是为社会办医再开绿灯。新政将有利于大型医疗机构的扩张,更有利于激活社会资本进入医疗市场。但这并不意味着进入医疗市场的门槛就会降低,相反是对医院的医疗服务提出的更高要求,另外,新政如何具体到省市县的落地,这需要一个过程。”王怀忠说。

药企未必可享新政利好

取消医保定点资格审查直接影响了药店及医院这两大药品销售终端,但对于药品供应链上游的企业,尤其是以生产医保目录内产品为主的药企而言,从政策红利中“分羹”也让制药行业“浮想联翩”,但在行业人士看来,新政实施对药企影响不大。

北京鼎臣医药公司负责人史立臣表示,新政实施只是增加了医保的报销点,而药品原来的消费群体并没有扩大,这表示相关产品的市场总量并未有太大变化,利好影响实在有限,“甚至说是没有利好”。

“另外在药品报销上,就算定点审批被取消,医保支付的定额比例没有改变,而且在新政落地期间,各地有关部门实施细节上可能进行控费,防止医保金额过度膨胀,新政落地后控制并维持原有水平将是政府必须面对的问题,而医保是不太可能放量的。”

另外史立臣还表示,医院采购的医保药品主要通过招标途径进入,“药品价格调整也是不太现实”。

新政实施

给市民“派福利”

取消医保定点资格审查虽然是行业大事,但对于市民更是一个可以眼见到的“福利”。

就购药环境而言,史立臣认为,医保定点放开后,市民刷医保买药将比以前更便利,且有更多选择权。而刘桂春则表示,新政实施后将一定程度倒逼药店更加重视管理,严抓药店服务质量,这也是市民可见到且可享受的变化。

而就医疗环境而言,王怀忠指出,取消医保定点资格审查最终受益者始终是市民,因为在取消医保定点资格之后,市场的公平性有利于医疗市场的竞争开展,进而有利于降低百姓健康支出。


相关阅读:
申博私网 www.ssgry.com
请选择您看到这篇新闻时的心情
0
0
0
0
0